고덕치과 원장님이 물어본 임플란트 배상, 보상 범위는 어디까지일까
치과 배상책임보험 하나면 진료 중 생기는 모든 문제가 보상될까. 평택 고덕동에서 개원을 준비하시던 원장님의 첫 질문이었습니다. 결론부터 말씀드리면 아닙니다. 보험 종류마다 보상 범위가 다르고, 특약을 빼먹으면 실제 사고에서 보상이 안 나오는 경우가 있습니다.
임플란트 실패는 어느 보험에서 보상될까. 일반 배상책임보험만으로는 부족합니다. 의료사고 관련 특약이 별도로 붙어야 시술 결과에 대한 분쟁까지 다룰 수 있습니다. 고덕프라임치과의원처럼 임플란트와 교정 상담 비중이 큰 병원은 이 특약이 특히 중요합니다.
화재나 누수는 어떻게 다를까. 소독기 화재나 배관 누수로 아래층 상가에 피해를 주는 상황은 시설물 배상책임에 해당합니다. 5층 건물처럼 아래층이 여러 개인 경우 이 특약 없이는 손해액이 고스란히 병원 부담이 됩니다.
직원 관련 사고는 무엇으로 보장될까. 접수 직원이나 위생사가 근무 중 다치는 상황은 산재와 별개로 사업주 배상책임을 따로 챙겨야 합니다. 개원 초기에는 이 항목을 놓치는 경우가 많아 상담 때 꼭 짚어드립니다.
보험료는 진료 과목에 따라 얼마나 달라질까. 임플란트나 교정처럼 침습적 시술 비중이 높을수록 보험료가 올라갑니다. 반대로 이 비중을 정확히 신고하지 않으면 사고 발생 시 보상이 줄어들 수 있어 정직한 신고가 결국 유리합니다.
상담을 마친 뒤 원장님은 어떤 구성을 선택하셨을까. 기본 배상책임에 의료사고 특약과 시설물 특약을 더한 구성이었습니다. 개원 첫해 보험료는 다소 올랐지만 상담 뒤 마음이 놓인다고 하셨습니다.
평택 고덕동처럼 신규 개원이 이어지는 지역은 보험 구성을 처음부터 제대로 짜두는 것이 나중 분쟁을 줄입니다. 개원을 준비 중이시거나 기존 보험을 점검하고 싶으신 원장님은 현재 진료 과목과 시술 비중을 알려주시면 검토해드립니다.